Sciatica: Infiammazione e Trattamento

È conosciuta come sciatica, dolore, formicolio, fastidio o rigidità che si sviluppa nell'area della colonna lombare (vita) e si irradia ai glutei, alle cosce, alle gambe o ai piedi. È causata dalla compressione o infiammazione del nervo sciatico, che è il nervo più lungo del corpo.
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La funzione del nervo sciatico è quella di controllare alcuni muscoli delle gambe e la sensibilità nell'area posteriore della coscia, della gamba e della pianta del piede. A causa della sua stretta relazione e posizione vicino ai dischi intervertebrali, la causa più comune di sciatica è un'ernia del disco. A seconda del livello della colonna vertebrale in cui si verifica la compressione nervosa, i sintomi di formicolio, intorpidimento, dolore e mancanza di respiro possono arrivare ai glutei, alle cosce, alle gambe e ai piedi. Non è comune che la colonna dolga nell'inguine o nella parte interna della coscia. Questa malattia è più comune negli uomini dai 30 ai 50 anni, ma può colpire anche le donne. Le persone che svolgono costantemente attività che richiedono sforzo spinale, sollevamento pesi e flessione spinale possono essere più soggette alla sciatica.

Quando fa male la sciatica?
I pazienti segnalano dolore più frequentemente quando si sdraiano, si svegliano, stirano le gambe o camminano. Nei casi in cui la sciatica è causata dal restringimento della colonna vertebrale (canale lombare stretto), può comparire un sintomo chiamato claudicazione. La claudicatio è la necessità di fermarsi a camminare a causa del dolore o della perdita di forza delle gambe.

Come si diagnostica l'infiammazione del nervo sciatico?
Il modo corretto per diagnosticare un problema al nervo sciatico è la valutazione di un medico specializzato in ortopedia o neurochirurgia. L'ortopedista può sospettare questa malattia attraverso un esame fisico, la storia medica e gli esami fisici in ambulatorio. Inoltre, lo specialista può richiedere una radiografia e/o una risonanza magnetica per confermare la diagnosi.

Qual è il trattamento per la sciatica o il nervo sciatico infiammato?
Nella maggior parte dei casi, il trattamento per il nervo sciatico infiammato o la sciatica è multimodale e include analgesici, farmaci anti-infiammatori, farmaci modulanti il nervo, fisioterapia, blocchi o infiltrazioni della colonna vertebrale e persino chirurgia di decompressione nervosa.

Farmaci per il nervo sciatico infiammato
Ci sono diverse alternative per trattare il dolore del nervo sciatico o della sciatica. Tra le altre cose, l'ortopedista può prescrivere analgesici come il paracetamolo, farmaci anti-infiammatori come l'ibuprofene, neuromodulatori come la pregabalina, corticosteroidi come la desametasone. Non consigliamo l'automedicazione o l'accesso informale ai trattamenti a causa del rischio di complicazioni.

Fisioterapia o Terapia fisica
La fisioterapia è una parte essenziale nel trattamento del nervo sciatico infiammato e della sciatica. L'obiettivo è migliorare la postura del corpo e della colonna vertebrale, allungare i muscoli contratti delle gambe, alleviare i crampi e il dolore e rafforzare la struttura muscolare del nucleo addominale e della schiena.

Terapie alternative e mezzi fisici
Secondo l'opinione dell'ortopedista, l'agopuntura, lo yoga, la neuroterapia e la medicina funzionale possono essere molto utili nel trattamento delle articolazioni del nervo sciatico.

Blocco lombare o infiltrazione della colonna vertebrale
Per alleviare il dolore, il chirurgo ortopedico può suggerire un blocco o un'infiltrazione epidurale della colonna vertebrale. Questo è l'uso di un anestetico e un anti-infiammatorio (corticosteroide) nella colonna per aiutare a sedare il nervo sciatico e favorire un sollievo progressivo dal dolore.

Chirurgia di decompressione
Se i farmaci, la fisioterapia e i blocchi non funzionano o se la mobilità delle gambe è compromessa (senza reazione), può essere necessaria una chirurgia di decompressione nervosa per resezione dell'ernia distale (discectomia). Se il canale lombare è stretto, può essere necessario eseguire una laminectomia (rimozione di parte delle vertebre) e fissazione con viti.